12月2日,全國醫(yī)保個人賬戶跨省共濟工作正式啟動,職工醫(yī)保個人賬戶將可以跨省用于本人近親屬繳納居民醫(yī)保和報銷醫(yī)療費用。記者從省醫(yī)保局獲悉,11月底,淮南市“醫(yī)保錢包”功能在“國家醫(yī)保服務平臺”APP正式上線,系我省首家。這標志著該市參保職工醫(yī)保個賬共濟打破地域限制,“家庭共享”模式再升級。

淮南“醫(yī)保錢包”率先上線

據(jù)了解,淮南市職工醫(yī)保個人賬戶余額可以通過“醫(yī)保錢包”功能直接將資金共濟給家人使用。共濟家人使用“醫(yī)保錢包”資金,將不受就醫(yī)地范圍限制,也不需要再進行異地就醫(yī)備案。對于有家人在外地學習生活的家庭來說,將更加便捷。

什么是醫(yī)保錢包?醫(yī)保錢包是指醫(yī)保部門為加強醫(yī)保個人賬戶資金流動,為參保人開設(shè)的醫(yī)保錢包,用于醫(yī)保共濟、各類醫(yī)療費用結(jié)算、醫(yī)保繳費等場景。參保人通過開立個人“醫(yī)保錢包”實現(xiàn)近親屬之間醫(yī)保個人賬戶資金“跨省”共濟互轉(zhuǎn)使用功能。

醫(yī)保錢包能干什么?醫(yī)保錢包最重要的功能有兩個,一個是共濟,一個是消費。共濟就是共濟人(開通醫(yī)保錢包的參保人)可以將其個人賬戶或者醫(yī)保錢包中的資金轉(zhuǎn)至配偶、父母、子女等近親屬成員的醫(yī)保錢包中。消費就是醫(yī)保錢包持有人使用醫(yī)保錢包中的資金支付醫(yī)藥費用、醫(yī)保繳費(代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險)。

一鍵式開通“醫(yī)保錢包”

擁有個人賬戶的參保人,通過國家醫(yī)保服務平臺APP就能開立醫(yī)保錢包,錢包開通后在手機上就能將個人賬戶的資金轉(zhuǎn)給同樣開通過醫(yī)保錢包的近親屬。無論是在醫(yī)院就醫(yī)還是藥店購藥,醫(yī)保錢包都能幫你支付醫(yī)療費用結(jié)算中的個人支付的部分,讓參保人個人賬戶使用得更加靈活、便捷。

醫(yī)保錢包怎么用?登錄“國家醫(yī)?！盇PP,點擊“醫(yī)保錢包”功能頁面,參保人員即可一鍵式開通“醫(yī)保錢包”,并通過個人賬戶對共濟人員進行錢包轉(zhuǎn)賬。同時,共濟人員也可以通過“醫(yī)保錢包”支付醫(yī)療費用,參保群眾享受醫(yī)保共濟政策將更加便利便捷。

醫(yī)保錢包具體使用流程為:在手機應用商店中下載“國家醫(yī)保服務平臺”APP;登錄后,首頁點擊進入“醫(yī)保錢包”專區(qū);點擊“確認使用錢包”;選擇使用地,填寫綁定的手機號,點擊“立即確認使用”。完成以上操作后,就可以使用醫(yī)保錢包了。

需要注意的是,使用“醫(yī)保錢包”,需要共濟人和被共濟人的統(tǒng)籌區(qū)均開通了“醫(yī)保錢包”功能,才能進行轉(zhuǎn)賬。打開“醫(yī)保錢包”可查詢您親人所在的城市是否開通該功能,全國其他城市區(qū)域也將陸續(xù)開通運行。

醫(yī)保個人賬戶跨省共濟

據(jù)介紹,當前國家醫(yī)保局正深入推進職工醫(yī)保個人賬戶改革,加快實現(xiàn)個人賬戶共濟范圍三個擴大,即從市內(nèi)擴大到省內(nèi)、從直系親屬擴大到近親屬、從省內(nèi)擴大到全國跨省。

我國職工醫(yī)保參保人設(shè)有醫(yī)保個人賬戶,繳納的保費會有一定比例劃入個人賬戶,原來只能由職工本人使用,主要用于支付就醫(yī)購藥時個人負擔的費用等。2021年,國辦印發(fā)文件,將職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍從職工本人,擴大到其參加基本醫(yī)保的“配偶、父母、子女”,開啟了我們所說的家庭共濟。

今年7月,國辦再次印發(fā)文件,進一步將職工醫(yī)保個人賬戶共濟親屬的范圍由“配偶、父母、子女”,擴大至其參加基本醫(yī)保的“近親屬”。除了支付家庭成員的醫(yī)藥費用,家庭共濟賬戶還可以用于繳納城鄉(xiāng)居民參保費用。

目前,已有9個省份的31個統(tǒng)籌區(qū)能夠進行個人賬戶的跨省共濟。全國所有省份已實現(xiàn)個人賬戶省內(nèi)共濟,23個省份實現(xiàn)“近親屬”共濟。國家醫(yī)保局表示,計劃用一到兩年時間全面實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶跨省共濟。

安徽商報融媒體記者 吳夢君