國家醫(yī)療保障局11月27日印發(fā)《短缺藥品價格的風(fēng)險管理操作指引》，在落實短缺、易短缺藥品直接掛網(wǎng)政策的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)各地分類優(yōu)化掛網(wǎng)服務(wù)，以事前的價格信息披露、事中的價格分析比較以及事后的價格監(jiān)測處置為抓手，加強(qiáng)價格風(fēng)險防范。

《操作指引》一是明確適用范圍，強(qiáng)調(diào)保供優(yōu)先。短缺藥品價格風(fēng)險管理嚴(yán)格對照“兩個清單”以及聯(lián)動機(jī)制牽頭部門要求應(yīng)急處理的具體品種，堅持將“保供”放在優(yōu)先位置，不進(jìn)行妨礙保供機(jī)制正常運(yùn)行的行政干預(yù)，不自行擴(kuò)大或縮小掛網(wǎng)政策支持范圍。

二是堅持市場定價，優(yōu)化直接掛網(wǎng)。短缺易短缺藥品價格堅持市場決定。企業(yè)作為藥品價格的第一責(zé)任人，可以根據(jù)成本變化等合理因素自主調(diào)節(jié)價格；各地在對照《操作指引》，降低價格風(fēng)險的基礎(chǔ)上，再由醫(yī)藥集中采購機(jī)構(gòu)落實“高效辦成一件事”的要求直接掛網(wǎng)。

三是預(yù)防處置結(jié)合，分類管理風(fēng)險。堅持公平合理、透明均衡的價格導(dǎo)向，在受理掛網(wǎng)時加強(qiáng)信息披露，研判潛在價格風(fēng)險，采取差異化的直接掛網(wǎng)措施；在完成掛網(wǎng)后持續(xù)加強(qiáng)監(jiān)測評估，必要時采取函詢約談、信用評價等措施處置價格風(fēng)險。

四是壓實首漲負(fù)責(zé)，加強(qiáng)協(xié)同聯(lián)動。首個受理漲價掛網(wǎng)的省份（下稱首漲省）牽頭承擔(dān)資料復(fù)核、價格和成本調(diào)查、督促整改等責(zé)任，主動向其他省份共享掛網(wǎng)信息和風(fēng)險處置結(jié)果等情況。漲價品種的產(chǎn)地省，以及采購金額排名靠前的省份積極配合首漲省開展工作。其他省份跟進(jìn)受理漲價掛網(wǎng)時，充分參考首漲省提供的情況，加強(qiáng)協(xié)同聯(lián)動。

2019年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作的意見》，醫(yī)療保障部門堅決落實短缺藥品直接掛網(wǎng)的采購政策。政策實施以來，國家短缺和易短缺清單內(nèi)藥品供應(yīng)形勢明顯改善，平均配送到位率從2019年以前約60%提升至目前的90%。但也出現(xiàn)了一些企業(yè)制造短缺、以缺逼漲的新情況新問題，特別是一些藥品的地方性“短缺”尤為突出，近年來，國家醫(yī)保局對以短缺或其他類似名義異常漲價的藥品，約談藥品生產(chǎn)企業(yè)十多家。

國家醫(yī)保局此次制定發(fā)布《操作指引》，就是要堅持問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向，加強(qiáng)價格風(fēng)險防范，壓實企業(yè)公平定價的責(zé)任，維護(hù)群眾利益和醫(yī)?；鸢踩?。

（總臺央視記者 張萍 鄭怡哲）